来月かみさんが恒例のふたり展を開く。造形作家の高橋さんが帽子、かみさんがガラスのジュエリー、場所は京都市役所西のギャラリーテイクツゥー。よければどうぞ。
高橋礼子・円満字亜矢子ふたり展「ガラスと糸、やわらかな時間」
２０２０年１１月１７日（火）～１９日（木）
１２時から午後６時３０分まで（最終日は５時まで）
会場 ギャラリーテイクツゥー（HP/http://www.gallery-taketwo.com/）
京都市中京区御幸町通り御池上ル亀屋町399
地下鉄東西線京都市役所前駅下車徒歩5分
治療薬とワクチンの開発が進んでいることが日本が感染症対策を緩み始めている原因らしい。まずは現在の施策を確かめておきたい。
＜ 日本の国連演説 ＞
国連総会の各国首脳演説はリモートになった。日本は9/26だった。菅首相は感染症外交を標榜し①小作機関への支援②途上国への支援③経済再生のための国際間往来の復旧の３つの施策を上げたうえで来夏のオリンピックは疫病に打ち勝った証となると打ち上げた。大きく出たなと思った。その自信はどこから来ているのか。チェックしてすぐに分かった。ワクチンと治療薬の開発が進んでいるのである。
8/28の厚労相会見に現在の日本の感染症施策がまとめられている。現在の日本の主な感染症対策は次のとおり。①高齢者対策の優先（検査と治療）②インフル対策（検査需要への備え）③国際間の人の往来の再会（ビジネス目的優先、入国時の検査体制の確立）④治療薬の確保（レムデシビル、デキサメタゾン、新薬）⑤ワクチンの確保（来年前半に全国民分）
治療薬とワクチンの開発が相当進んでおり、国はその確保に走っている。その実績が強気な国連演説となって表れたわけだ。
首相官邸、第75回国連総会における菅内閣総理大臣一般討論演説
https://www.kantei.go.jp/jp/99_suga/statement/2020/0926enzetsu.html
厚労省、過去の大臣会見8/28
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kakokaiken.html
＜ 治療薬とワクチンの開発状況 ＞
アンサーニュースにリアルタイムのまとめがある。ワクチンは30社ほどが開発を競っており、すでにロシアで1社が認可、ほかに各国の8社が臨床試験中だ。日本政府はイギリスの製薬会社と4000万回分の予約を契約したそうだ。
（アンサーニュース）
新型コロナウイルス、治療薬・ワクチンの開発動向まとめ（9/25）
https://answers.ten-navi.com/pharmanews/17853/
とりあえず当初予定していた情報の整理を終えた。結論は明日にでも。
＜新型インフル2009/10との比較＞
コロナ以前のパンデミックは2009‐2010に流行した新型インフルエンザである。北米の豚由来の新型でH1N1型であった。若年層が重症化することが特徴だったがタミフルが劇的に効いて2010年3/23時点で日本での死者は198名にとどまった。国立感染症情報センター（IASR)の推定によれば日本の感染者は2100万人にのぼる。
パンデミック(H1N1)2009発生から1年を経て（IASR、Vol31、2010年10月号）
http://idsc.nih.go.jp/iasr/31/367/dj3671.html
WHOは世界死亡者推定は1.8万人とした。しかし米国疾病対策センター（CDC)が28.4万人という実情に近いと思われる推定値を出した。WHOの権威が揺らいだパンデミックであった。
09年新型インフル、死者28万人、WHO公表の15倍（日本経済新聞、2012年6/26）
https://www.nikkei.com/article/DGXNASDG26020_W2A620C1CR8000/
1968‐69の香港風以来のパンデミックだったが、まとまった日本語サイトが見当たらない。ウイッキにまとめがあるが出典が分かりにくい。こういうときネットは不便だ。とりあえずアメリカと日本の情報を表にしておく。
| 感染率 | 感染者の死亡率 | |
| 日本 | 17.5％（2100万/1.2億） | 0.0009%（198名/2100万） |
| アメリカ | 12.8％～26.3％（4100万～8400万/3.2億） |
0.01%～0.02%（8,330～17,160） |
| コロナ（世界） | 0.066％ |
1.9％ |
※データはウイッキによる
2009/2010新型インフルよりコロナのほうが感染率が圧倒的に低いことが分かる。２０％程度の感染率だと数年で集団免疫を獲得できるだろう。実際は集団免疫が発動するまえに治療薬の普及でパンデミックは抑え込まれてしまった。2009/2010新型インフルは翌年第2波が来ただろうが話題にもならなかったのである。
今回のコロナ禍の特徴は感染率が低く死亡率が高いことにある。死亡率は治療薬次第で抑え込むことができることも2009/2010新型インフルの推移を見れば分かる。治療薬さえ見つかれば世界平均1.9％の死亡率は0.02％程度まで下がるように見える。ただしまだ有効な治療薬は見つかっていない。11月より始まると予測されている第3波をわれわれは高い死亡率のまま迎えねばならないのである。
連載にするつもりはなかったが、情報の出所を確かめるのに思いのほか時間がかかるので少しづつアップすることにした。需要はなさそうだがしばらく続ける。文字だけの投稿になったとたんに反応が薄くなるのもそれはそれで興味深い。
この記事はFBに転載しているが、そのなかのコメントに希望が見えてきたというのがあって驚いた。感染率が低くて死亡率が高いパンデミックは早期に自然消滅すると書いたことへの反応だろう。まだ結論を書いていないのでやむを得ないが、わたしがこれを書いているのは事態はさらに深刻だということを知ってほしいからだ。きょうはそのあたりを確かめておきたい。
＜ 海外のコロナ状況 ＞
日本の状況だけ見ていても全体像は把握できないので世界のようすも確かめておきたい。海外の状況にいてはグーグルニュースが見やすいが出典が分かりやすいのは札幌医科大学のHPだ。数字的にはそれほど違いはない。札幌医科大学のHPによれば9/27現在で感染率の世界平均は0.42%となっている。日本の0.066％が異様に低いことが分かるだろう。これを日本の成功と見ることはできない。なぜならその理由が分からないからだ。
札幌医科大学特設コロナページ https://web.sapmed.ac.jp/canmol/coronavirus/index.html?n=j
グーグルニュース https://news.google.com/covid19/map?hl=ja&gl=JP&ceid=JP%3Aja
東アジア・東南アジア・オセアニア諸国
韓国が0.045%、台湾が0.002％と近隣諸国は押しなべて低い。東南アジからオセアニアにかけてもさほど高くはない。フィリピンが0.27%、インドネシアが0.097%、オーストラリアが0.10%あたりが目立つが、それでも世界平均以下である。コロナの流行に地域間格差があるように見えるがその理由も分からない。
とりあえず言えることは日本は理由は不明だが結果的にうまくいっているということだけだ。それは韓国(0.045%)やタイ(0.005%)やベトナム(0.001)と同じ状況であり日本だけが抜きんでて秀でているわけではない。
各国のコロナ対策の比較ができればよいが、分かりやすいまとめは見つからない。各国ごとに状況を見ていくしかないわけだが、とりあえず初動で海外との移動を厳しく制限した台湾と同じく初動で徹底的なクラスターつぶしをした韓国の施策が有効だったことは確かだろう。日本も含めた各国はおそまきながら同じ政策を講じてそれなりの成果を得たと言えなくもない。ただし同様の施策はヨーロッパやアメリカのほうが早かった。それでも感染爆発を呼んだ理由が分からない。理由が不明である以上、東アジアにおいて今後も同じ状況が続く保証はどこにもない。
南北アメリカとヨーロッパ
世界的にみて南北アメリカ大陸の感染率は高い。アルゼンチンとチリが2.4%、ブラジルは2.2%、アメリカが2.1%と世界平均を大きく上回る。完全放任政策をとったブラジルと早期にできる限りの感染症対策をとったアメリカで結果が同じなのはなぜだろう？ こうした理由が判明するのはコロナが収束した数年後になるので今は不用意な詮索は避けたい。とりあえずやるだけやっても感染率２％くらいになることがあるのは事実である。
ヨーロッパは派手に報道されるわりにはさほどでもない。スペインの1.5%が筆頭でイタリアでも0.5%ととどまっている。フランス0.7%、イギリス0.6%と世界平均0.42%とさほど違わない。
そのほかの諸国
ロシアは0.7%とヨーロッパよりもほんの少し高めだ。ベルラーシ0.8%、カザフスタン0.7%とロシア周辺諸国で流行している影響を受けているのかも知れない。
中東は初期にとりざたされたイランが0.5%とそれほどでもない。サウジアラビアが0.9%、オマーン1.8%、アラブ首長国連邦が0.9%、と感染爆発が始まっているように見える。カタールの4.3％がとんでもなく高いが、これは米軍基地のせいかもしれない。
インドはこのところ感染爆発が起きて死亡者数が増えている。さかんに報道されているがそれでも感染率はまだ0.42%しかない。死亡者数だけ見ていては実態は分からないだろう。
日本で感染爆発が起きた場合のシミュレーション
こうやって見てくると感染爆発が起きてもアメリカの2.1％程度で抑え込むことができていることが分かる。アメリカの死亡者累計は9/27現在204,311名だ。感染者累計は7,100,379名なので感染者の死亡率は2.8%だ。同じことが日本で起これば感染者数累計252万人(現8万人)、死亡者7万人(現1,539名)にのぼる。そのくらいのことがこれから起きても全然不思議ではない。コロナ禍は続いているのである。
明日はこれまでのパンデミックをチェックしておきたい。
＜ 感染率と死亡率 ＞
コロナの現状とインフルエンザ、スペイン風邪、ダイヤモンドプリンセス号の感染率と死亡率を比べておこう。
コロナ
9月24日現在で国内の感染者は累計80,098名、重傷者累計は163名、死亡者累計は1,531名である。
・東洋経済新聞 厚労省発表
https://toyokeizai.net/sp/visual/tko/covid19/
インフルエンザ2017/2018
大流行した3年前のインフルエンザの感染者は2249万人で死亡者は3367名にのぼった。
・国立感染症研究所「インフルエンザ2017/18シーズン」
https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-m/flu-iasrtpc/8422-465t.html
・厚労所人口動態調査
https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/81-1.html
ダイヤモンドプリンセス号（クルーズ船）
3711名の乗員乗客のうち696名が感染し26名が重症化、17名が死亡した。
・新型コロナウイルス感染症の現在の状況と厚生労働省の対応について（令和２年３月11日版）
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10130.html
スペイン風邪
当時の日本の人口は5500万人。内務省の記録によれば2300万人が感染し39万人が死亡した。流行期は1918/19、1919/20、1920/21の3期4年である。なぜ3期で収束したのか原因は不明だが、集団免疫が発動したのではないかと言われている。
・フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』スペイン風邪
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B9%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%81%8B%E3%81%9C
以上を表にまとめると次のようになる。
| 感染率 |
感染者の重症化率 |
感染者の死亡率 |
|
| コロナ | 0.066% | 0.2% | 1.9％ |
| インフルエンザ | 17.5% | 0.015％ | |
| クルーズ船 | 18.7% | 3.7% | 1.0％ |
| スペイン風邪 | 41.8% | 1.69％ |
この表から読み取れることは次のとおり。
コロナの特徴
（１）感染率は低いが死亡率は高い。
感染率が低いのは感染爆発が起きていないからだがその理由は不明だ。
理由として考えられるのは次の３つ
・新しい生活様式が感染拡大を防いでいる
（3密の自粛、マスク手洗いうがい、養老施設や高齢者医療施設の隔離、大学閉鎖）
・クラスター対策が功を奏している
・もともとコロナの感染力が弱い
実際はこの3つが同時に効いていると考えるしかない。
本当の理由が分かるのは数年先になろう。
ともかく、この程度の感染率では集団免疫は期待薄だ。
低感染率、高死亡率のパンデミックはエボラ熱のように早期に自然消滅することになる。
（２）感染爆発は特殊な環境で起こりうる
クルーズ船での感染率が高いのはコロナの特性ではなくクルーズ船の特殊な事情によるとしか考えられない。
クルーズ船では感染爆発が起きたと考えられる。
3密だったためか防疫に失敗したかのどちらかだろう。
しかし医療崩壊は起きなかった。死亡率が低いのはそのためだろう。
長くなったので続きは明日
厭戦気分にも似たコロナに対する新しい社会的状況が始まっている。現状から目をそらす根拠のない楽観主義ともいえるが、社会現象としては興味深い。一方、現状に関する情報もネット上から急速に消えつつある。新しい社会的状況はネットから始まっているのかも知れない。とりあえず現時点で確実なところをメモしておく。
＜ 日本の現状 ＞
第2波が8月初旬にピークを迎えその後順調に収束しつつある。これは東洋経済新聞のまとめた厚労省データが分かりやすい。わたしは新規感染者数ではなく重症者数のデータを見て判断している。多少山や谷があるが第2波が収束へむかっているのは動かないとわたしも思う。
東洋経済新聞 新型コロナウイルス国内感染の状況
https://toyokeizai.net/sp/visual/tko/covid19/
＜ 今後の見通し ＞
見通しについては根拠なく種々に言われている。次の（１）は統計上の予測なので確度は高い。（２）と（３）は過去のパンデミック（主にスペイン風邪）との比較なので根拠は弱い。
（１）第2波の収束は10月
このまま収まっていくなら10月にはいったん鎮静化するだろう。
（２）11月から第3波
11月に入れば第3波が始まるだろう。第2波で終わるはずがないので第3波は来るとわたしも思う。それが11月なのかどうかは分からない。もっと早いのかも知れない。
（３）コロナの収束は数年後
国際的な取り決めでは新規感染者が０になって4週間それが続けばパンデミックの終息を宣言できるそうだ。国ごとの終息宣言になるわけだが、それはおそらく数年後になるだろうと言われている。なぜ数年先なのかといえば、人口の多くが罹患して抗体をもつようになり、いわゆる集団免疫が発動するまでに数年はかかるからだ。スペイン風邪のときには5年かかった。ただしワクチンや対コロナ治療薬の普及によって収束時期は早まる可能性がある。2年以上5年以内あたりが予測の範囲となる。
（４）ワクチンと治療薬の普及時期
アメリカ大統領は秋には薬ができると言っていたが、今は年内と発言を修正している。ワクチンに関しては当初言われていたように来年の春か夏まで待たねばならないのではないかと私は思う。それでも開発スピードとしてはかなり速い。治療薬については既存の肺炎治療薬のなかに効くものがあるはずなので年内の普及もあるかも知れない。
厚労省9月4日資料
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000668569.pdf
＜ 世界の状況 ＞
地域間の格差が大きい。アジア、オセアニア、アフリカでの新規感染者は少ない。インドで感染爆発が起きているほか、南北アメリカ、ヨーロッパあたりが依然として多い。なぜこうなっているのかは現在不明である。BCG説などまことしやかに語られたが仮説でしかなく、本当のところが分かるのはコロナが収束した数年後まで待たねばならない。コロナ対策に予断をもつべきではない。地域間格差からコロナ対策を語るのは危険でさえある。リアルタイムの現状についてはグーグルニュースのデータが見やすい。
世界の新型コロナ使者90万人突破、インドが感染爆発の中心地に（ロイター9/10）
https://www.newsweekjapan.jp/stories/world/2020/09/90-16.php
コロナウイルス14日間の感染者の合計数（世界）
https://news.google.com/covid19/map?hl=ja&gl=JP&ceid=JP%3Aja
長くなったので続きは明日
一休寺を参詣した。知らないことばかりだったのでメモしておく。
本堂は永享年間（1429－1441）の竣工だそうだ。ものすごく古い。軒回りが賑やかで派手だ。外から挿し込まれた尾垂木が内部で雲肘木のような派手な姿に変わるのがおもしろかった。
一休禅師がこの寺を再興したのは康正年間（1455‐1456）だそうなので本堂竣工それより少し古い。このズレの説明はなかった。一休禅師は亡くなる1481年までこの寺で暮らした。大徳寺住職となってもここから通ったという。それだけこの地に愛着があったということだろう。
一休禅師の墓所があってそれに面して方丈の庭が作られていた。その庭もおもしろかった。
庭は左手に墓所が眺められ、それと対置するように大ソテツが植えられていた。わたしの解釈ではこの大ソテツが一休禅師なのだろう。その前におはぎのような丸い大きな刈込があって、それは船か牛車の牛をかたどっているように見えた。今も一休禅師は乗り物で地上を行き来しているというわけだろう。
方丈には一休禅師の木像が祀られていて、その髪と髭は自身のものを使ったという。もしそれが本当ならば、それは木像というより本人の成り代わりだ。
庭の背後は甘南備山に続いていく。まだツクツクボウシがたくさん鳴いて往く夏を惜しんでいた。
甘南備山は平安京の南方の守護として知られている。一休禅師がこの寺を離れなかったのは、甘南備山を護ることで都の平安と国家鎮護を祈るためだったのではないか。
そう考えると一休禅師は世間で言われているような偏屈な世捨て人のイメージとは違った人物として浮かび上がってくる。
ちなみに墓所には金春家の墓もあった。この地は能楽の盛んな場所としても知られているらしい。なかなか楽しい中世だったのではなかったろうか。
鎌倉時代の本堂
2020.09.10、京都府京田辺市
水を変えても2週間くらいから青く濁り始め1ヶ月で何も見えなくなっていた。そこで赤玉土を入れてみたところ1ヶ月目でこのとおりの透明感。いつまでも見ていられる。とても楽しい。おすすめである。
これも半分ほど入れた。鉢の大きさは直径48センチ、赤玉土5センチ、水深10センチくらい。
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